불면증

불면증의 원인

- 약물 : 알코올중독이나 불안 스트레스 등 정신적 요인
- 질병 : 수술후유증에 따른 통증
- 야근이나 해와출장에 따른 불규칙한 수면 등

- 환경적인 요인 : 소음, 기온, 채광 
- 신체의 증상의 원인 : 아픔, 가려움, 고혈압 
- 뇌의 장애 : 뇌졸중, 뇌연화증 등 
- 정신병 : 조울증, 정신분열증

임상적으로 불면증은 증상이 한달 이상 지속되는 경우를 말합니다.

불면증의 원인은 각양각색이고 환경의 변화나 몸의 병으로 자지 못하는 경우도 적지 않습니다. 수면은 뇌에서 이루어지는 것이기 때문에 병에 따라서는 뇌의 여러 가지 기능이 장해를 받아 불면증이 일어나는 수가 있습니다. 특히 노인의 경우 노동맥경화, 고혈압, 뇌출혈뇌일혈, 뇌연화등의 장애가 불면의 원인이 되고 있는 일도 종종 있지요. 그러니까 우선 그 원인을 없애고 수면의 환경을 정비할 필요가 있습니다.

불면증의 다양한 사례

□ 우울증에 따른 불면증 
정신병에 따른 불면 가운데는 특히 우울증에 따른 불면증이 요즘 눈에 띕니다. 기분이 우울해질 뿐 아니라 불면도 일어나지요. 흔한 불면증인 줄 알고 수면제를 복용하고 있었는데 별로 효과가 없어서 검진을 받아 보니 우울증이 있는 것으로 밝혀진 일도 있습니다. 우울증으로 인한 불면은 우울증 자체를 고쳐야 낫습니다. 우울증에 걸리면 자살하는 경우가 적지 않아 조심할 필요가 있 는데, 빨리 주위의 사람이나 본인이 알아차려서 의사의 치료를 받게 되면, 요즘은 좋은 약이 있기 때문에 비교적 쉽게 고칠 수 있습니다.

□ 불면공포증 
신경질적인 사람도 곧잘 불면증에 걸립니다. 보통은 내버려 두어도 괜찮은 정도인데, 조금 잠들기가 어려워도 당장에 '나는 불면증에 걸렸다"고 걱정하게 되는 게 보통이지요. 잠자리에 들어서도 언제나 잠들 수 있을까 하고 그것에만 신경을 쓰니까 오히려 정신적 긴장이 축적되어 이런 긴장 때문에 더욱 잠들기가 어려워지는 것입니다. 이러한 악순환이 불면증을 굳히는 셈인데 이런 것을 불면공포증이라고 합니다.

□신경증으로 인한 불면증 
여러 가지 걱정거리가 있어서 노이로제 상태에 있다든가, 일이 과중해서 스트레스가 쌓여 있는 등 정신적 부담이 커서 불면증에 걸린 경우입니다. 이런 때는 마음의부담을 덜어주고, 노이로제를 고쳐야 합니다.

기타 
노인성 불면증과 약제금단현상으로 오는 불면이 있을 수 있습니다.

대처방법 

누구나 하루 이틀 잠을 못 잘 수 있습니다. 그러나 일부는 '오늘 잠이 안오면 어떻게 하나' 걱정합니다. 이런 강박관념이 각성제 역할을 해 '생체시계에 고장 을 일으키는 것이 불면증이므로, 따라서 강박관념을 없애는 것이 치료의 기본입니다.
전날 못 잤다고 일찍 잠자리에 들면 불면증이 악화될 수 있습니다. 또 아무리 늦게 잠들었더라도 정해진 시간에 일어나는 것이 좋습니다.

불면증의 치료

먼저 정확한 원인을 규명하는 것이 중요합니다.
우울증이나 불안 신경증과 같은 정신적 질환은 그 병이 치료가 되면 불면증은 따라서 좋아지기 때문입니다.

■ 수면환경 치료
여기에는 다음과 같은 사항들이 포함된다.
• 잠자리에 눕는 것은 잠잘 때만으로 제한한다. 왜냐하면 오래 누워 있을수록 더 자주 깨지고 수면 깊이가 얕아지기 때문이다.
• 몇 시에 자던지 간에 규칙적이고 일정한 시간에 일어난다. 
• 잠자는 곳의 소음을 방지하고 시계는 침실에서 치워버리도록 한다. 
• 방 온도와 습도를 일정하게 유지하도록 한다. 
• 너무 덥거나 추워도 잠이 안오는 법이다. 
• 정기적으로 하는 적당한 운동은 좋지만 자기 직전의 지나친 운동은 피하는 것이 좋다. 
• 자기 전에 가벼운 간식은 괜찮다. 특히 따끈한 우유 한잔은 좋다. 우유에는 수면과 관계되는 트립토판(상치에 이 물질이 있어 잠이 온다고 한다.)이라는 물질이 함유되어 있기 때문이다.
• 낮에 있었던 복잡한 일은 잊어버리고 잠자리에 눕는 것이 좋다. 
• 잠자기 전에 20분 정도 따뜻한 샤워를 한다.
• 정기적으로 저녁에 이완요법 (명상이나 근육 이완, 복식호흡법) 등 을 시도한다.
• 잠이 안와서 초조하거나 화가 날 때는 억지로 자려 하지 말고 일어나 불을 켜고 지루한 책 읽기를 하거나 다른 무 언가를 시도해보다가 다시 졸리면 들어가 눕도록 해본다. 사람들 중에는 이러한 노력을 하루 이를 해보고 안 된다고 포기하는 사람들이 있는데 한 번 흐트러진 수면 리듬이 돌아오려면 몇 주일이 걸린다는 것을 알고 노력해야 한다. 이러고 나서도 안될 때는 수면제를 사용해 볼 수 있다.